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子ども医療費助成

更新日:2017年1月1日

対象者

小学校1~6年生のお子さま

※4~6年生の医療費について助成対象となるのは、入院は平成27年1月診療分~、通院は平成29年1月診療分~です。

 

助成内容

対象のお子さまが医療機関等にかかったときの医療費のうち、保険診療の自己負担分(3割分)の一部を助成します。受診時は下記の自己負担金が発生します。院外調剤薬局については、自己負担金不要です。

 

子ども医療費助成の自己負担金
区分 自己負担金 備考

入院

1日当たり1,000円

1医療機関ごとに1ヶ月につき14,000円を限度。

ただし同一病院であっても歯科は別計算します。

通院

1診療報酬明細書当たり500円

ただし同一病院であっても歯科は別計算します。

院外調剤薬局については、自己負担金不要です。

  

助成対象外

  • 健康保険適用のないもの(選定療養、健診、予防接種、診断書、入院時の食事代、差額ベッド代等)。
  • 健康保険から給付される高額療養費・附加給付金。
  • 交通事故等、加害者のある傷病にかかる治療費。(事故等に遭われて治療を受けるときは、すぐ保険年金課までご連絡ください。)
  • 生活保護を受けている方。
  • 児童福祉施設等に入所している方。
  • 「特定疾患治療研究事業」、「肝炎治療特別促進事業(インターフェロン治療)」にかかる自己負担金。 
    なお、「特定医療費(指定難病)助成制度」、「小児慢性特定疾病医療費助成制度」、「小児慢性特定疾患治療研究事業」にかかる自己負担金は助成対象です。

 

助成を受けるには

小学校入学前から大津市にお住まいで、乳幼児の医療費助成を受けておられるお子さまについては、小学校入学にあわせて3月下旬頃、市から受給券を一斉送付します(申請等は不要です)。もし届かない場合は保険年金課までご連絡ください。

 

新たに大津市に転入された方、障害者やひとり親家庭を対象とした医療費助成制度の資格を喪失された方は、保険年金課または各支所で福祉医療費受給券の交付申請をしてください。お子さまの保護者の方が申請してください。郵送でも申請は可能です。

申請に必要な物

  • 福祉医療費受給券交付申請書(乳幼児・子ども医療用)(様式第1号の2)
  • 印鑑(認め印で可)
  • お子さまの健康保険証

(福祉医療費受給券交付申請書は、保険年金課および各支所窓口にあります。また、下記よりダウンロードできます。)

注意

  • 障害者やひとり親家庭を対象とした医療費助成制度(ピンク色の受給券)は、子ども医療費助成制度よりも優先します。別途申請が必要ですので、該当される可能性がある場合は保険年金課まで相談してください。

 

受給券の利用方法

  • 医療機関を受診される際に、オレンジ色の「福祉医療費受給券(子ども医療)」を健康保険証と一緒に医療機関の窓口に提示してください。
    入院および高額な外来診療・調剤薬局のときは、「限度額適用認定証(ご加入の健康保険で手続きできます)」も併せて医療機関に提示してくださるよう、お願いします。
  • 滋賀県外で受診される場合は、いったん保険診療の自己負担分(3割)をお支払いください。(必ず、保険点数と受診者名を明記した領収書を受領しておいてください。)申請により、後日福祉医療の自己負担金を控除して返還します。
    県外の医療機関等で診療を受けられた場合の助成申請については受診後の払い戻しをご覧ください。

受診後の払い戻し

 

様式等のダウンロード

福祉医療費受給券交付申請書(乳幼児・子ども医療用)(様式第1号の2)(PDF:55.2KB)

(記入例)福祉医療費受給券交付申請書(乳幼児・子ども医療用)(様式第1号の2)(PDF:72.8KB)

関連リンク

ひとり親家庭の医療費助成

障害者の医療費助成

乳幼児の医療費助成

受診後の払い戻し

お問い合わせ先
健康保険部 保険年金課 医療助成係
〒520-8575 市役所本館1階
電話番号:077-528-2653
ファックス番号:077-525-8887
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