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障害者の医療費助成

更新日:2016年1月25日

障害者の医療費助成の対象者と要件
対象者 要件

身体障害者(児)

  • 身体障害者手帳1級または2級の交付を受けている人
    (後期高齢者医療保険加入者除く)
  • 身体障害者手帳3級の交付を受けている20歳未満の人

所得制限あり

知的障害者(児)

  • 知的障害最重度~中度(療育手帳A1・A2・B1)の人
    (後期高齢者医療保険加入者除く)

所得制限あり

心身障害者(児)

  • 身体障害者手帳4級の交付を受け、知的障害軽度(療育手帳B2)の
    20歳未満の人

所得制限あり

重度心身障害老人

後期高齢者医療保険加入者で

  • 身体障害者手帳1級または2級の交付を受けている人
  • 知的障害最重度~中度(療育手帳A1・A2・B1)の人

所得制限あり

 

助成内容

医療機関等にかかったときの医療費のうち、保険診療の自己負担分の一部または全部を助成します。

本人、配偶者、扶養義務者(世帯の直系親族および兄弟姉妹、本人を税または保険の扶養に取られている方)のそれぞれが住民税非課税の場合は、自己負担分が無料になります。

住民税が課税の方がおられる場合は、次の自己負担金が必要になります。

 

住民税が課税の方がおられる場合の自己負担金
区分 自己負担金 備考

入院

1日当たり1,000円

1医療機関ごとに1ヶ月につき14,000円を限度。

ただし同一病院であっても歯科は別計算します。

通院

1診療報酬明細書当たり500円

ただし同一病院であっても歯科は別計算します。

院外調剤薬局については、自己負担金不要です。

 

助成対象外

  • 健康保険適用のないもの(選定療養、健診、予防接種、診断書、入院時の食事代、差額ベッド代等)。
  • 健康保険から給付される高額療養費・附加給付金。
  • 交通事故等、加害者のある傷病にかかる治療費。(事故等に遭われて治療を受けるときは、すぐ保険年金課までご連絡ください。)
  • 生活保護を受けている方。
  • 児童福祉施設等に入所している方。
  • 労災保険から給付を受けられる業務上の病気、けが。
  • 「特定疾患治療研究事業」、「肝炎治療特別促進事業(インターフェロン治療)」にかかる自己負担金。
    なお、「特定医療費(指定難病)助成制度」、「小児慢性特定疾病医療費助成制度」、「小児慢性特定疾患治療研究事業」にかかる自己負担金は助成対象です。

 

助成を受けるには

保険年金課または各支所で、福祉医療費受給券(または重度心身障害者老人等福祉助成券)の交付申請をしてください。

申請に必要な物

  • 福祉医療費受給券交付申請書(様式第1号)
  • 後期高齢者医療高額療養費支給申請書(様式第38号) 後期高齢者医療保険加入者のみ
  • 印鑑(認め印で可)
  • 健康保険証
  • 身体障害者手帳または療育手帳
  • 住民税課税(非課税)証明書(下記注意参照)

(福祉医療費受給券交付申請書および後期高齢者医療高額療養費支給申請書は、保険年金課および各支所窓口にあります。また、下記よりダウンロードできます。)

注意

住民税課税(非課税)証明書は、転入などにより大津市で所得が確認できない場合のみ必要です。その場合、本人、配偶者、扶養義務者(世帯の直系親族および兄弟姉妹、本人を税または保険の扶養に取られている方)全員の前住所地での住民税課税(非課税)証明書が必要です。詳しくは保険年金課までお問い合せください。

 

所得制限について

本人、配偶者、扶養義務者(世帯の直系親族および兄弟姉妹、本人を税または保険の扶養に取られている方)の所得がそれぞれ一定額以下である必要があります。詳しくは保険年金課にお問い合わせください。

 

受給券の利用方法

  • 医療機関を受診される際に、ピンク色の受給券(助成券)を健康保険証と一緒に医療機関の窓口に提示してください。
    入院および高額な外来診療・調剤薬局のときは、「限度額適用認定証(ご加入の健康保険で手続きできます)」も併せて医療機関に提示してくださるよう、お願いします。
  • 滋賀県外で受診される場合は、いったん保険診療の自己負担分をお支払いください。(必ず、保険点数と受診者名を明記した領収書を受領しておいてください。)申請により、後日福祉医療の自己負担金を控除して返還します。
    県外の医療機関等で診療を受けられた場合の助成申請については「受診後の払い戻し」をご覧ください。

受診後の払い戻し

 

更新について

受給券(助成券)は毎年7月末に更新します。

6月中旬に保険年金課から更新申請書を送りますので、提出期限を厳守のうえ保険年金課または各支所へ提出してください。

 

様式等のダウンロード

福祉医療費受給券交付申請書(様式第1号)(PDF:77.7KB)

後期高齢者医療高額療養費支給申請書(様式第38号)(PDF:61.1KB)

(記入例)福祉医療費受給券交付申請書(様式第1号)(PDF:130.4KB)

(記入例)後期高齢者医療高額療養費支給申請書(様式第38号)(PDF:86.4KB)

関連リンク

精神科通院医療費の助成

受診後の払い戻し

受給券の更新

お問い合わせ先
健康保険部 保険年金課 医療助成係
〒520-8575 市役所本館1階
電話番号:077-528-2653
ファックス番号:077-525-8887
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