指定自立支援医療機関の指定手続きについて

更新日:2018年10月01日

1 新規指定

自立支援医療(更生医療・育成医療)において該当する医療を提供する場合、指定自立支援医療機関の指定を受けていただく必要があります。
申請書の他、別途添付書類が必要となります。下記提出書類確認一覧でご確認ください。
(医療機関の所在地が大津市以外の滋賀県内場合、申請先は滋賀県障害福祉課になります。下記外部リンク参照ください。)

新規申請にかかる提出書類
病院・診療所 申請書(WORD:111.5KB)
申請書(PDF:314.2KB)
薬局 申請書(WORD:60.5KB)
申請書(PDF:168.6KB)
訪問看護事業所 申請書(WORD:57.5KB)
申請書(PDF:151.7KB)

 

2 変更届

薬剤師等の交代、役員の交代及び設備の変更・更新等の場合、変更届の提出が必要になります。添付書類が必要な場合があります。下記、提出書類確認一覧にてご確認ください。

変更届出にかかる提出書類(指定自立支援医療機関変更届)
病院・診療所 変更届(WORD:109KB)
変更届(PDF:278.4KB)
薬局 変更届(WORD:55KB)
変更届(PDF:122.8KB)
訪問看護事業所 変更届(WORD:56KB)
変更届(PDF:119.3KB)

 

3 更新申請

新規指定又は前回の更新から起算して6年を経過した時には、改めて更新申請が必要になります。更新を希望されない医療機関は、別途辞退届が必要となります。

更新申請にかかる提出書類(指定自立支援医療機関更新申請書)
病院・診療所 更新申請書(WORD:55.5KB)
更新申請書(PDF:152.7KB)
薬局 更新申請書(WORD:55KB)
更新申請書(PDF:158.5KB)
訪問看護事業所 更新申請書(WORD:57KB)
更新申請書(PDF:159.4KB)

 

4 提出書類確認一覧

ご申請、届出には添付書類が必要な場合があります。下記一覧表をご確認の上、ご提出ください。

提出書類チェックリスト(医療機関別)
病院・診療所 チェックリスト(PDF:76.3KB)
薬局 チェックリスト(PDF:94.2KB)
訪問看護事業所 チェックリスト(PDF:85.1KB)

 

5 現在の指定医療機関一覧(平成30年6月1日現在)

手続き中等で、一覧表に反映されていない場合があります。

指定医療機関一覧
病院・診療所 病院・診療所一覧 (PDF:125.8KB)
薬局 薬局一覧 (PDF:188.5KB)
訪問看護事業所 訪問看護事業所一覧 (PDF:68.9KB)

 

関連リンク

この記事に関する
お問い合わせ先

福祉子ども部 障害福祉課
〒520-8575 市役所本館1階
電話番号:077-528-2745
ファックス番号:077-524-0086

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