ひとり親家庭特定者用定期乗車券購入証明書の交付申請書

更新日:2018年08月27日

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ひとり親家庭特定者用乗車券購入証明書の交付申請書(PDF:31.9KB)

概要

大津市役所にひとり親家庭として届けている方がJR通勤定期券割引購入券の交付請求をするためのものです。(交付制限有・学生割引との併用は不可)
児童扶養手当受給者であり全部若しくは一部の手当を受給している方を対象とします。
この券の交付を請求するには、事前に特定者資格証明書の交付を受ける必要があります。

申請に必要なもの
  • 特定者資格証明書(写し)
    特定者資格証明書は本市から発行している証明書です。
  • 学生の方は、学生証の写し等
申請方法

特定者用定期乗車券購入証明書用紙はA4サイズです。
必要事項を記入し、押印のうえ提出してください。

申請受付窓口

窓口は子ども家庭課(市役所新館7階)です。

受付時間 8時40分から17時25分まで
(土曜、日曜、国民の祝日及び年末年始を除く)

郵送の可否

〒520-8575
大津市役所 子ども家庭課家庭福祉係(住所不要)

その他
  • 記入漏れのないようにお願いします。
  • 押印がない場合は受付することができません。
  • 添付書類に不備がある場合は受付することができません。
  • 請求書の生年月日の下に、受付時間に連絡のとれる電話番号を必ず記入してください。(携帯番号でも可)
    (届出内容確認の際にお電話させて頂きますのでできる限り確実につながる番号でお願いします。)
  • 本人以外からの提出は受付することができません。
  • 特定者用定期乗車券購入証明の場合、特定者資格証明書の有効期限に限りダウンロードを利用することができます。
  • 証明発行には子ども家庭課到着後、1週間程かかりますので御了承ください。
お問い合わせ 福祉子ども部 子ども家庭課
〒520-8575 市役所新館7階
電話番号:077-528-2804
ファックス番号:077-525-8767
子ども家庭課へメールを送信する

この記事に関する
お問い合わせ先

福祉子ども部 子ども家庭課
〒520-8575 市役所新館7階
電話番号:077-528-2804
ファックス番号:077-525-8767

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