催　物　開　催　届　出　書	
	
様式第２０号（第２３条関係）
年　　　月　　　日
（宛先）
　　大津市　消防署長
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　届出者　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住所

（電　話　　　　-　　　　　-　　　　　）

氏名　　　　　　　　　　　　　　　           　    
     　　　　　　　　　　　　　    　　  	
防火
対象
物	所在地	

	名称		本来の用途		
使
用
箇
所	位置	面積	客席の構造	
		　　　　　　　　　　　㎡		
	消防用設備等又は特殊
消防用設備等の概要		
使用目的	
	
使用期間		開催時間	　	
収容人員	　　　　　　　　　　名	避難誘導及び消火活
動に従事できる人員	　　　　　　名	
防火管理者氏名	
	
その他必要な事項	
	
受　　付　　欄	経　　過　　欄