食品衛生関係届出様式：食品営業許可・届出関係
令和3年6月1日に食品衛生法が改正されました。
- 令和3年6月1日以降に取得した許可（許可満了による更新を含む）は食品衛生法（以下、「新法」という）に基づく許可です。
- 令和3年5月31日までに取得した許可は改正前の食品衛生法（以下、「旧法」という）に基づく許可です。
ご自身の許可取得年月日を確認の上、必要な様式をダウンロードし、ご利用ください。
届出に際しご不明な点がございましたら、ご連絡ください。また営業許可申請の際には、必ず事前にご相談ください。
新法関連様式
| 申請・届出様式名 | 申請・届出の目的 | ダウンロード様式 |
|---|---|---|
| 1 営業許可申請書・営業届 | 飲食店等の営業を行おうとする場合 備考：食品衛生法第55条第1項、第57条第1項 |
(PDF:246.6KB) (Excel:68KB) |
| 2 営業許可申請書・営業届（変更） | 新法の許可申請事項に変更が生じた場合(食品衛生責任者の変更を含む。） 備考：食品衛生法施行規則第71条 |
(PDF:236.1KB) (Excel:67.5KB) |
| 3 営業許可申請書・営業届（廃業） | 飲食店等を廃業した場合（業務を行わなくなった場合） 備考：食品衛生法施行規則第71の2条 |
(PDF:196.2KB) (Excel:70.5KB) |
| 4 食品衛生責任者設置誓約書 | 営業許可申請時に食品衛生責任者を設置できない場合 | (PDF:45.3KB) (Word:32.5KB) |
| 5 食品衛生責任者設置誓約書 | 営業届出時に食品衛生責任者を設置できない場合 | (PDF:45.3KB) (Word:32.5KB) |
| 6 地位承継届 | 新法に基づく営業許可の相続または法人の合併・分割により許可営業者の地位を承継しようとする場合 備考：食品衛生法第56条第2項、第57条第2項 |
(PDF:133.4KB) (Excel:52.5KB) |
| 7 営業者相続同意書 | 新法に基づく「承継（相続）届出書」の添付書類 | (PDF:24.6KB) (Word:24.7KB) |
| 8 遅延理由書 | 新法に基づく営業の届出・変更・廃業・地位承継の手続きが遅延した場合 | (PDFファイル:35.8KB) (Wordファイル:47KB) |
| 9 食品営業許可証明願 | 新法に基づく営業許可証明証を必要とする場合 | (PDF:31.1KB) (Word:30.8KB) |
| 10 食品営業届出証明願 | 営業届出証明証を必要とする場合 | (PDF:31.5KB) (Word:31KB) |
| 11 食品衛生管理者選任（変更）届 | 食品衛生管理者を選任または変更した場合 備考：食品衛生法第48条第8項 |
(PDF:143.6KB) (Excel:216.1KB) |
| 12 検査申請書 | 検査命令を受けた食品の検査を受けようとする場合 備考：食品衛生法第26条第1項 |
(PDF:37.9KB) (Word:48.5KB) |
旧法関連様式
| 申請・届出様式名 | 申請・届出の目的 | ダウンロード様式 |
|---|---|---|
| 1 営業許可申請事項変更届出書 | 旧法に基づく許可申請事項に変更が生じた場合(食品衛生責任者の変更は除く。） 備考：改正前の食品衛生法施行規則第71条 |
(PDF:49.9KB) (Word:56KB) |
| 2 営業許可申請書・営業届（変更） | 旧法に基づく許可の食品衛生責任者の変更を行った場合 備考：食品衛生法施行規則第71条 |
(PDF:236.1KB) (Excel:67.5KB) |
| 3 廃業・休業・再開届出書 | 飲食店等を廃業した場合（業務を行わなくなった場合） 備考：改正前の大津市食品衛生法施行細則第11条第2項 |
(PDFファイル:45.3KB) (Wordファイル:51.5KB) |
| 4 営業許可証紛失届 | 旧法に基づく営業の廃業届出書提出時に営業許可証を紛失した場合 | (PDF:30.1KB) (Word:47.5KB) |
| 5 承継（合併・分割）届出書 | 旧法に基づく営業をしている法人等が合併又は分割した場合 備考：改正前の食品衛生法第53条第2項 |
(PDF:39.4KB) (Word:53KB) |
| 6 承継（相続）届出書 | 旧法に基づく営業許可を相続した場合 備考：改正前の食品衛生法第53条第2項 |
(PDF:42.8KB) (Word:52KB) |
| 7 営業者相続同意書 | 旧法に基づく 「承継（相続）届出書」の添付書類 | (PDF:3.4KB) (Word:45.5KB) |
| 8 遅延理由書 | 旧法に基づく変更届・承継届の手続きが遅延した場合 | (PDF:3.6KB) (Word:47KB) |
| 9 食品営業許可証明願 | 旧法に基づく営業許可証明証を必要とする場合 | (PDF:3.6KB) (Word:47KB) |
| 10 食品衛生管理者選任（変更）届 | 食品衛生管理者を選任または変更した場合 備考：食品衛生法第48条第8項 |
(PDF:143.6KB) (Excel:216.1KB) |
| 11 検査申請書 | 検査命令を受けた食品の検査を受けようとする場合 備考：食品衛生法第26条第1項 |
(PDF:37.9KB) (Word:48.5KB) |
模擬店等の食品取扱届出書
| 申請・届出様式名 | 申請・届出の目的 | ダウンロード様式 |
|---|---|---|
| 1 模擬店等の食品取扱届出書 | 模擬店等で食品の取扱いを行う場合（連続4日以内かつ年間4回以内に限る） 備考：大津市模擬店等の食品取扱指導要綱第5条第1項 |
(PDF:48.2KB) (Word:22.1KB) |
この記事に関する
お問い合わせ先
健康保険部保健所 衛生課 食品指導係
〒520-0047 大津市浜大津四丁目1番1号 明日都浜大津1階
電話番号：077-522-8427
ファックス番号：077-522-7373
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更新日：2021年12月22日