通所介護/介護予防通所介護相当サービス/地域密着型通所介護 介護保険

更新日:2021年03月31日

指定・変更等に関する届出書及び添付書類の様式です。ダウンロードしてご利用ください。各サービス共通の様式は下記関連リンクからダウンロードしてご利用ください。

サービス別の様式

【新規申請】指定・許可申請書(第2号の2)

事業者の指定に係る記載事項(付表)

誓約書

宿泊サービスに関する届出

指定通所介護事業者等における宿泊サービスに関する届出については次のリンクからご覧ください。

介護給付費算定体制届添付書類様式

「介護給付費算定に係る体制等に関する届出書」「介護職員処遇改善加算に関する届出」等、各サービス共通の様式は、関連リンクからダウンロードしてご利用ください。

通所介護事業所にかかる事業所規模算定表

感染症又は災害の発生を理由とする利用者数の減少が一定以上生じている場合の届出様式

サービス提供体制強化加算

中重度者ケア体制加算

認知症加算

ADL維持等加算

介護給付費の割引

関連リンク

この記事に関する
お問い合わせ先

健康保険部 事業所・施設整備室
〒520-8575 市役所本館2階
電話番号:077-528-2738
ファックス番号:077-526-8382

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