国民健康保険 国民健康保険に関する申請書ダウンロード
申請書ダウンロード
大津市国民健康保険の申請書・届出書などの用紙をダウンロードし、ご自宅のパソコンで印刷することができるサービスです。
このサービスをご利用いただくことにより、市の窓口にお越しになる前に申請書の作成などの準備をしていただくことができます。
ご利用上の注意
- このサービスは申請書等の用紙を提供するものです。申請、届出などの手続きは各窓口で行ってください。
- 様式が変更される場合がありますので、必要な都度、最新のものをご利用ください。
ご利用方法
- 申請書一覧から必要なものを選び、クリックしてください。
- プリンターでA4サイズの白紙に印刷してください。感熱紙や着色された紙は使わないでください。
- 必要事項を記入し、担当窓口で申請、届出などを行ってください。
国民健康保険に関する申請書
各種申請書については、下記のボタンからそれぞれダウンロード取得していただけます。
国民健康保険資格喪失届 (PDFファイル: 343.4KB)
就学中被保険者、住所地特例被保険者届出書 (PDFファイル: 134.1KB)
被保険者証・高齢受給者証再交付申請書 (PDFファイル: 103.8KB)
限度額適用・標準負担額減額認定証申請書 (PDFファイル: 141.4KB)
食事療養・生活療養費標準負担額減額差額支給申請書 (PDFファイル: 163.0KB)
出産育児一時金支給申請書 (PDFファイル: 112.6KB)
（損保協会等覚書様式）国保第三者行為届出書類 (PDFファイル: 668.5KB)
（損保協会等覚書以外様式）国保第三者行為（交通事故）届出書類 (PDFファイル: 105.1KB)
国民健康保険料納付確認書交付申請書 (PDFファイル: 357.3KB)
更新日：2022年03月30日