債権者登録(新規・変更・廃止)申請書兼口座振替依頼書

更新日:2018年08月27日

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債権者登録申請書兼口座振替依頼書(様式1)(PDF:92.2KB)

債権者登録申請書兼口座振替依頼書(様式1)(Excelブック:41.1KB)

債権者登録申請書兼口座振替依頼書(様式2)(PDF:74.6KB)

債権者登録申請書兼口座振替依頼書(様式2)(Excelブック:40.5KB)

申請方法

必要事項を記入し、請求書に使用される印鑑を押印し、受付窓口までお持ちいただくか郵送してください。

申請受付窓口

出納室(本庁本館1階滋賀銀行の隣)及び担当課

詳細

大津市会計管理者からの支払を口座振替で受ける際に必要な申請書です。
(企業局、市民病院等は除く)

注意
  • 名称、住所・所在地等は請求書に記載されているものと同じことを記入してください。
  • 個人で登録される方で大津市から源泉徴収票の交付を受ける方は、必ず生年月日を記入してください。
  • 口座の登録については、預金通帳に記載されている内容を正確に記入してください。
  • ご請求内容によって振込口座を変更されたい場合は、口座を複数登録することができます。
  • 住所や口座等に変更が生じた場合は、速やかに変更の手続を行ってください。
様式
  • 様式1は通常の債権者登録の新規・変更届をされる際にご利用ください。
  • 様式2は口座情報の変更届の際に同時に2つの口座を変更することができる様式です。
  • 様式の不明な点については、出納室までお問い合わせください。
お問い合わせ 出納室
〒520-8575 市役所本館1階
電話番号:077-528-2790
ファックス番号:077-523-3558
出納室へメールを送信する

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