後期高齢者医療制度 申請書類等のダウンロード

更新日:2022年11月16日

窓口負担割合の判定

入院や高額な外来受診時の負担額の減額

現役並み所得者

住民税非課税世帯

特定疾病

保険料の納付方法の変更手続き

納付方法を年金天引きから口座振替へ変更する場合

納付方法を口座振替から年金天引きへ戻す場合

障害認定を受ける・障害認定を撤回

被保険者証等の再交付

後期高齢者医療制度にかかる通知等の送付先変更

負担が高額になった

医療費を全額負担した

海外療養費の場合、下記の様式も利用ください

入院時食事代の返金

葬祭をおこなった

交通事故にあった

医療と介護の負担軽減

住所地特例対象施設へ転出される場合

添付書面

必要に応じて提出が必要な書類

申請書様式は下記ページからもダウンロードできます

この記事に関する
お問い合わせ先

健康保険部 保険年金課 高齢者医療係
〒520-8575 市役所本館1階
電話番号:077-528-2687
ファックス番号:077-525-8887

保険年金課にメールを送る