後期高齢者医療制度 限度額区分について
入院または高額な外来診療を受ける場合、申請により限度額区分情報を資格確認書の券面に追記（併記）することができます。医療機関窓口で限度額区分情報を提示すると、窓口での支払額の上限が下記の所得区分に応じた自己負担限度額までとなり、非課税世帯の方は入院した場合の食事代が減額されます。
ただし、医療保険の適用がない差額ベッド料などは別途負担いただきます。
マイナ保険証で受診する場合は、医療機関等にマイナ保険証を提示する際に「限度額情報の表示」に同意すれば、医療機関等窓口での限度額を超える支払いが免除されますので追記（併記）の申請は不要となります。
所得区分について
| 所得区分 | 負担割合 | 判定基準 |
|---|---|---|
| 現役並み所得者3 | 3割 |
|
| 現役並み所得者2 | 3割 |
|
| 現役並み所得者1 | 3割 |
|
| 一般2 | 2割 |
3割負担に該当せず、本人を含み、同一世帯に課税所得が28万円以上の被保険者がおられ、以下の基準に該当する方
|
| 一般1 | 1割 | 現役並み所得者、一般2、住民税非課税世帯以外の方 |
| 住民税非課税世帯 | 【区分2】 1割 |
世帯の全員が住民税非課税世帯の方(区分1以外の方) |
| 【区分1】 1割 |
|
毎月の医療費の自己負担限度額、入院時の食事代について
毎月の医療費の自己負担限度額や入院時の食事代については、下記ページをご参考ください。
後期高齢者医療制度 後期高齢者医療費の自己負担額が高額になった場合(高額療養費)
後期高齢者医療制度 入院時の食事代差額の返金（食事療養差額支給）について
手続きに必要なもの
- 申請者および被保険者の本人確認書類
- 委任状（被保険者もしくは被保険者と同じ世帯のご家族以外の方が申請する場合に被保険者からの委任状が必要）
申請書
後期高齢者医療資格確認書交付兼任意記載事項併記申請書 (PDFファイル: 62.5KB)
電子申請について
資格確認書の限度額区分情報の併記申請については、下記のリンクにある大津市電子申請サービスからも申し込みが可能です。
なお、大津市電子申請サービスによる申請においては、公的個人認証サービスによる被保険者様の本人確認を行います。公的個人認証サービスには、マイナンバーカード、専用のICカードリーダーまたは対応のスマートフォン等が必要です。
申請者が被保険者本人でない場合は、委任状等代理権を証する書類を添付のうえ、郵送または窓口でご申請ください。
世帯の所得区分については、ご申請前にお問合わせ先までご確認ください。
この記事に関するお問い合わせ先
健康福祉部 保険年金課 高齢者医療係
〒520-8575 市役所本館1階
電話番号：077-528-2687
ファックス番号：077-525-8887
保険年金課にメールを送る
更新日：2025年01月23日