食品衛生関係届出様式：食品営業許可・届出関係
令和3年6月1日に食品衛生法が改正されました。
- 令和3年6月1日以降に取得した許可（許可満了による更新を含む）は食品衛生法（以下「新法」という。）に基づく許可です。
- 令和3年5月31日までに取得した許可は改正前の食品衛生法（以下「旧法」という。）に基づく許可です。
ご自身の許可取得年月日を確認の上、必要な様式をダウンロードし、ご利用ください。
届出に際しご不明な点がございましたら、ご連絡ください。また営業許可申請の際には、必ず事前にご相談ください。
新法関連様式
| 申請・届出様式名 | 申請・届出の目的 | ダウンロード様式 |
|---|---|---|
| 1 営業許可申請書・営業届 | 飲食店等の営業を行おうとする場合 備考：食品衛生法第55条第1項、第57条第1項 |
(PDFファイル:190.4KB) (Excelファイル:77KB) |
| 2 営業許可申請書・営業届（変更） | 新法の許可申請事項に変更が生じた場合(食品衛生責任者の変更を含む。） 備考：食品衛生法施行規則第71条 |
(PDFファイル:180.9KB) (Excelファイル:41.5KB) |
| 3 営業許可申請書・営業届（廃業） | 飲食店等を廃業した場合（業務を行わなくなった場合） 備考：食品衛生法施行規則第71の2条 |
(PDFファイル:180.6KB) (Excelファイル:71KB) |
| 4 食品衛生責任者選任誓約書 | 営業許可申請（または届出）時に食品衛生責任者を選任できない場合 | (PDFファイル:90.3KB) (Wordファイル:26.4KB) |
| 5 地位承継届 | 新法に基づく営業許可の相続または法人の合併・分割により許可営業者の地位を承継しようとする場合 備考：食品衛生法第56条第2項、第57条第2項 |
(PDFファイル:72.7KB) (Excelファイル:58KB) |
| 6 営業者相続同意書 | 新法に基づく「地位承継（相続）届出書」の添付書類 | (PDF:24.6KB) (Word:24.7KB) |
| 7 遅延理由書 | 新法に基づく営業の地位承継の手続きが遅延した場合 | (PDFファイル:27.4KB) (Wordファイル:45KB) |
| 8 食品営業許可証明願 | 新法に基づく営業許可証明証を必要とする場合 | (PDF:31.1KB) (Word:30.8KB) |
| 9 食品営業届出証明願 | 営業届出証明証を必要とする場合 | (PDF:31.5KB) (Word:31KB) |
| 10 食品衛生管理者選任（変更）届 | 食品衛生管理者を選任または変更した場合 備考：食品衛生法第48条第8項 |
(PDFファイル:62.9KB) (Excelファイル:18.2KB) |
| 11 検査申請書 | 検査命令を受けた食品の検査を受けようとする場合 備考：食品衛生法第26条第1項 |
(PDF:37.9KB) (Word:48.5KB) |
| 12 (参考様式）営業の譲渡を証する書類 | 新法に基づく「地位承継（譲渡）届出書」の添付書類 |
旧法関連様式
| 申請・届出様式名 | 申請・届出の目的 | ダウンロード様式 |
|---|---|---|
| 1 営業許可申請事項変更届出書 | 旧法に基づく許可申請事項に変更が生じた場合(食品衛生責任者の変更は除く。） 備考：改正前の食品衛生法施行規則第71条 |
(PDF:49.9KB) (Word:56KB) |
| 2 営業許可申請書・営業届（変更） | 旧法に基づく許可の食品衛生責任者の変更を行った場合 備考：食品衛生法施行規則第71条 |
(PDFファイル:180.9KB) (Excelファイル:41.5KB) |
| 3 廃業・休業・再開届出書 | 飲食店等を廃業した場合（業務を行わなくなった場合） 備考：改正前の大津市食品衛生法施行細則第11条第2項 |
(PDFファイル:45.3KB) (Wordファイル:51.5KB) |
| 4 承継（合併・分割）届出書 | 旧法に基づく営業をしている法人等が合併又は分割した場合 備考：改正前の食品衛生法第53条第2項 |
(PDF:39.4KB) (Word:53KB) |
| 5 承継（相続）届出書 | 旧法に基づく営業許可を相続した場合 備考：改正前の食品衛生法第53条第2項 |
(PDF:42.8KB) (Word:52KB) |
| 6 営業者相続同意書 | 旧法に基づく 「承継（相続）届出書」の添付書類 | (PDF:3.4KB) (Word:45.5KB) |
| 7 遅延理由書 | 旧法に基づく営業の地位承継の手続きが遅延した場合 | (PDFファイル:27.4KB) (Wordファイル:45KB) |
| 8 食品営業許可証明願 | 旧法に基づく営業許可証明証を必要とする場合 | (PDFファイル:30.1KB) (Wordファイル:46KB) |
| 9 食品衛生管理者選任（変更）届 | 食品衛生管理者を選任または変更した場合 備考：食品衛生法第48条第8項 |
(PDFファイル:145.6KB) (Excelファイル:18.3KB) |
| 10 検査申請書 | 検査命令を受けた食品の検査を受けようとする場合 備考：食品衛生法第26条第1項 |
(PDF:37.9KB) (Word:48.5KB) |
模擬店等の食品取扱届出書
| 申請・届出様式名 | 申請・届出の目的 | ダウンロード様式 |
|---|---|---|
| 1 模擬店等の食品取扱届出書 | 模擬店等で食品の取扱いを行う場合（連続4日以内かつ年間4回以内に限る） 備考：大津市模擬店等の食品取扱指導要綱第5条第1項 |
(PDF:48.2KB) (Word:22.1KB) |
この記事に関するお問い合わせ先
健康福祉部保健所 衛生課 食品指導係
〒520-0047 大津市浜大津四丁目1番1号 明日都浜大津2階
電話番号：077-522-8427
ファックス番号：077-522-7373
衛生課にメールを送る
更新日：2025年04月17日