指定難病　還付請求の手続き（自己負担上限額が減額されたことによる請求）

保険の変更や高額かつ長期の適用など、受給中に自己負担上限額が下がった場合の医療費の還付請求のご案内のページです。
下記の必要書類をご準備のうえ、大津市保健所、すこやか相談所の窓口にてお手続きください。（大津市保健所は郵送でも受付可）

1. 特定医療（指定難病）療養費請求書
   ・請求書(ワード:46.5KB)
   ・請求書(PDF:53.7KB)
   請求金額欄は空欄にしておいてください。請求者欄に誤記入があった場合、新しい用紙に書き直してください。訂正印での訂正はできません。
2. 現在お持ちの受給者証の写し
3. 自己負担上限額管理票の写し（請求月の部分）
4. 振込先口座の通帳・キャッシュカードの写し（どちらかひとつ）

自己負担上限額に記載されている月額の支払額と、受給者証の上限額の差額が還付されます。

請求を行った日の翌々月の25日頃に滋賀県健康しが推進課（077-528-3547）より振り込まれます。
振込が完了したことの通知は原則ありません。
確定申告等で振り込みの通知が必要な方は、下記の書類を提出してください。

　※通知理由については、「福祉医療費助成制度の返還請求に利用する」等ご記載ください。単に振り込みを確認したいからという理由での提出はご遠慮ください。

• 振込通知願(PDFファイル:63.9KB)
• 振込通知願(Wordファイル:17.6KB)