指定難病　健康保険の情報に変更があった際の手続き

加入されている健康保険の情報に変更があった時は、お持ちの受給者証の変更手続きが必要です。
下記の必要書類をご準備のうえ、大津市保健所、すこやか相談所の窓口にてお手続きください。（大津市保健所は郵送でも受付可）
なお、健康保険が変わった場合、変更内容によって申請の翌月から（申請が月の初日であった場合は当月から）自己負担上限額が変更になることがあります。

（例）自分の勤務先の健康保険から家族の勤務先の健康保険の扶養に変更となった場合→ 患者本人ではなく家族の収入（市民税の課税額）により自己負担上限額が算定されます。

1.変更届出書

• 届出書用紙(PDFファイル:116.9KB)
• 届出書用紙(Wordファイル:378.3KB)

2.医療保険資格情報の確認書類（写し）

（注）「健康保険証」、「資格確認書」、「資格情報のお知らせ」、「マイナポータルの資格情報画面」のいずれかをご提出ください。 

新しく加入する健康保険の種類によって、提出が必要な方が変わります。

注1．大津市の国民健康保険加入者、滋賀県（大津市に住民登録がある方）の後期高齢者医療保険加入者は、申請時に提出書類が不足していた場合、保健予防課で確認しますので追加提出は必要ありません。 

3.市民税の課税額を証明する書類

（1）1月1日～6月1日に申請する場合は前年、6月2日～12月31日に申請する場合は、その年の1月1日時点で大津市に住民登録をしていた方

変更後の新しい健康保険の種類によって、下の表に基づいて課税状況を確認しますので提出書類はありません。

注1.患者本人が大津市に住民登録があっても、提出が必要な方が1月1日時点で住民登録がなかった場合は、その方の市民税の課税額を証明する書類を提出してください。

（2）1月1日～6月1日に申請する場合は前年、6月2日～12月31日に申請する場合は、その年の1月1日時点で大津市以外に住民登録をしていた方

変更後の新しい健康保険の種類によって、提出していただく書類が変わります。下の表に基づき、下記の1から3のいずれかの書類を提出してください。

注2．課税証明書（非課税証明書）は1月1日時点で住民登録をしていた自治体で交付されます。

• 「提出が必要な書類」

1. 市県民税　課税証明書（非課税証明書）
2. 市民税・県民税　税額決定通知書・算出税額明細書（写し）
3. 給与所得等に係る市民税・県民税特別徴収税額の決定通知書（写し）
   　4月1日～6月1日に申請：前年度（前々年分）
   　6月2日～3月31日に申請：今年度（前年分）
   　（例）令和7年6月2日に申請する場合は、令和7年度の書類が必要になります。 

5.同意書

新しく加入される健康保険の保険者に、受給者の所得区分の照会を行います。
また、受給者及びその世帯員の所得情報を、大津市がシステム上で確認することがありますので、そのことに対する同意書をご提出ください。 

• 同意書用紙(PDFファイル:38.2KB)

例：マイナンバーカード（番号面のコピー）、通知カード（コピー）、マイナンバーが記載された住民票や住民票記載事項証明書 のいずれか。

　⇒ 患者分＋同じ医療保険に加入している世帯全員分（社会保険で家族等の保険に加入している場合は、患者と被保険者分のみ）

滋賀県にて発行作業が行われ、約3か月後に滋賀県健康しが推進課（077-528-3547）より変更内容が反映された受給者証が郵送されます。

現在お持ちの受給者証を医療機関の窓口等で提示のうえ、『保険変更の手続きは完了しており、新しい受給者証が届くのを待っている。』旨をお伝えください。その後は各医療機関の指示に従ってください。

上限額以上に支払われた差額を、還付請求を行っていただくことによりご返金できます。
下記ページをご覧のうえ、ご請求ください。