食品衛生関係届出様式：健康被害情報
健康被害情報等報告書について（いわゆる「健康食品」による健康被害情報を除く）
食品等の衛生上の問題に起因する健康被害が発生し、又は発生するおそれがある場合は、健康被害情報等報告書を提出してください。
（いわゆる「健康食品」による健康被害情報は、本ページ下部をご参照ください）
健康被害情報等報告書の保健所への提出方法
- 保健所窓口へ直接提出してください。
- オンライン「大津市電子申請サービス」で報告いただけます。
大津市電子申請サービスについて
パソコン、スマートフォンで必要事項を直接入力して提出する場合
電子申請サービスに必要事項を直接入力し、報告書を提出することができます。
作成した報告書を添付して提出する場合
パソコンに報告書をダウンロードし、必要事項を入力した報告書を添付して提出してください。
報告書ダウンロード
| 申請・届出様式名 | 申請・届出の目的 | ダウンロード様式 |
|---|---|---|
| 1 健康被害情報等報告書（健康被害が発生している時） | 食品等の衛生上の問題に起因する健康被害が発生し、又は発生するおそれがある場合 | (PDF:55.8KB) (ワード:38KB) |
| 2 健康被害情報等報告書（健康被害が発生していない時） | 食品等の衛生上の問題に起因する健康被害が発生し、又は発生するおそれがある場合 | (PDF:56.1KB) (ワード:37.5KB) |
いわゆる「健康食品」による健康被害情報の報告について
いわゆる「健康食品」を取り扱う営業者が健康被害情報を消費者等から受け付けた場合には、速やかに保健所に報告が必要です。
いわゆる「健康食品」による健康被害情報の報告方法について
食品衛生申請等システムから報告してください。
この記事に関するお問い合わせ先
健康福祉部保健所 衛生課 食品指導係
〒520-0047 大津市浜大津四丁目1番1号 明日都浜大津2階
電話番号：077-522-8427
ファックス番号：077-522-7373
衛生課にメールを送る
更新日：2026年04月27日