介護報酬改定に伴う従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（勤務形態一覧表）について

令和6年度介護報酬改定に伴う従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（標準様式1）

体制届（※1）提出時に使用される従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表については、下記様式を使用してください。

（注1）介護給付費算定に係る体制等に関する届出書及び介護予防・介護給付費算定に係る体制等に関する進達書・介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書のことを指します。

健康保険部長寿施設課
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ファックス番号：077-524-4700

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