生活衛生関係届出様式:専用水道関係

更新日:2024年02月09日

詳細
申請・届出様式 申請・届出の目的 備考
1 専用水道布設工事確認(変更)申請書
(PDF:118.3KB)
(ワード:24.2KB)
専用水道布設工事の確認(変更)を申請する場合 水道法第33条第1項
2 専用水道給水開始届
(PDF:84.8KB)
(ワード:20.6KB)
専用水道の給水を開始する場合 水道法第13条第1項
3 水道技術管理者設置(変更)届
(PDF:80.9KB)
(ワード:20.5KB)
水道技術管理者を設置(変更)した場合 -
4 専用水道業務委託(解除)届
(PDF:95.1KB)
(ワード:21.3KB)
専用水道の管理に関する技術上の業務を委託(解除)した場合 水道法第24条の3第2項
5 専用水道布設工事確認申請書記載事項変更届
(PDF:75KB)
(ワード:20KB)
専用水道布設工事確認申請書の記載事項に変更が生じた場合 -
6 水道法適用除外届
(PDF:75.2KB)
(ワード:19.6KB)
専用水道に該当しなくなった場合 -
7 専用水道廃止届
(PDF:69.4KB)
(ワード:19.6KB)
専用水道を廃止する場合 -
8 設備更新等届出書
(PDF:79KB)
(ワード:20.2KB)
専用水道の設備を更新した場合 -

提出先

保健所 衛生課 生活衛生係
〒520-0047 大津市浜大津四丁目1-1 明日都浜大津2階

オンラインで変更届等が提出できます(生活衛生関係)

大津市保健所衛生課生活衛生係あてに提出する各種変更届等は、オンライン(大津市電子申請サービス)で提出することができます(一部手続きを除く)

大津市電子申請サービス(生活衛生係あて変更届等提出フォーム)

  • 届出等の添付書類に原本が必要な場合がございます。
    その場合は、申請受理後に原本を大津市保健所衛生課あて郵送してください。
    (必ず申請が受理されたことを確認後、郵送してください。)
  • 手数料の納付が必要な手続きはオンラインでの申請はできません。
  • 手続き内容によっては、保健所への御来所をお願いする場合がございます。御了承ください。

この記事に関する
お問い合わせ先

健康保険部保健所 衛生課 生活衛生係
〒520-0047 大津市浜大津四丁目1番1号 明日都浜大津2階
電話番号:077-522-7372
ファックス番号:077-522-7373
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